Menstruace je přirozenou součástí života většiny žen. I když s ní často přichází určitý diskomfort, zdravý a pravidelný menstruační cyklus je známkou toho, že ženské tělo funguje, jak má. Bolesti během menstruace patří k běžným jevům, ale měly by být zvládnutelné a nebránit nám v běžných aktivitách. Dnes si povíme více o tom, proč nás menstruace většinou bolí, proč bolest vnímáme každá jinak a jak rozpoznat, zda je má bolest normální nebo už je na místě vyhledat lékařskou pomoc.
Role prostaglandinů a individuální citlivost
Bolest během prvních dvou dnů menstruace je ovlivněna látkami zvanými prostaglandiny. Tyto sloučeniny vznikají v děložní sliznici a mají na starost stahy děložního svalstva, které pomáhají s uvolněním děložní sliznice (endometria). Vyšší hladiny nebo zvýšená citlivost na prostaglandiny však způsobují silnější kontrakce, které dočasně snižují prokrvení. To přináší typickou ostrou bolest a křeče.
Individuální rozdíly v prožívání bolesti ovlivňuje několik faktorů. Genetika hraje roli v citlivosti nociceptorů (nervové receptory) v děloze, které přenášejí bolestivé signály do mozku. Některé ženy mají citlivější nervový systém, zatímco jiné mají lepší schopnost efektivně regulovat vnímání bolesti. Také hormonální hladiny a psychický stav mohou bolest ovlivnit, proto je její intenzita a vnímání opravdu velmi individuální.
Jak bolest rozpoznat a řešit
Bolestivá menstruace se dělí do dvou hlavních kategorií. Primární dysmenorea je typická pro ženy s normální děložní anatomií, objevuje se často již od prvních menstruací a jde o bolest způsobenou zvýšeným množstvím prostaglandinů bez jiného základního onemocnění.
Sekundární dysmenorea je bolest způsobená specifickým zdravotním problémem, například endometriózou, fibroidy nebo záněty. Je často doprovázena dalšími symptomy, jako je bolest při pohlavním styku, nepravidelná menstruace nebo problémy s plodností.
Pokud bolest brání běžným činnostem, je velmi silná, nezlepšuje se ani po užití běžných léků nebo se zhoršuje, je důležité obrátit se na lékaře. Je pak třeba odlišit primární od sekundární dysmenorey a stanovit vhodnou léčbu, protože sekundární forma může vyžadovat specializované intervence.
Co nám může při bolestivé menstruaci pomoci?
Existuje několik efektivních způsobů, jak bolest během menstruace zmírnit i bez analgetik.
1) teplo
Použití teplého obkladu pomáhá uvolnit děložní svalstvo a zmírnit kontrakce. Ve studii z roku 2012 byl porovnáván účinek ibuprofenu a tepelné náplasti, přičemž výsledky ukázaly, že jejich analgetický efekt je srovnatelný.
2) jóga
Jemné protahování a dýchání pomáhají tlumit menstruační bolest tím, že snižují produkci prostaglandinů a nedokrvení děložní svaloviny. Dle studie z roku 2019 je jóga účinnou metodou pro zmírnění menstruačních bolestí.
3) esenciální oleje
Výzkumy ukazují, že pravidelné jemné masáže podbřišku s esenciálními oleji (např. skořice, hřebíček, růže a levandule) mohou v období před menstruací pomoci ulevit od bolestí a ovlivnit intenzitu krvácení.
4) doplňky stravy
Podpůrný efekt mohou mít i kvalitní doplňky stravy obsahující mikronutrienty (např. zinek), rostlinné extrakty jako heřmánek, vitaminy a omega-3 mastné kyseliny. Ty pomáhají udržovat v těle rovnováhu, která může mít pozitivní vliv na menstruační komfort.
Menstruační bolest není něco, co bychom měly považovat za nevyhnutelný úděl. Pochopení mechanismů v našem těle nám dává možnost lépe reagovat a rozhodnout se - ať už se jedná o vyhledání odborné pomoci, nebo podporu těla a hormonálního zdraví.
Zdroje:
FERRIES-ROWE, Elizabeth; COREY, Elizabeth a ARCHER, Johanna S. Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy. Online. Obstetrics. 2020, roč. 136, č. 5, s. 1047-1058. ISSN 0029-7844. Dostupné z: https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004096.
Marzouk, T. M. F. (2013). The Effect of Aromatherapy Abdominal Massage on Alleviating Menstrual Pain in Nursing Students: A Prospective Randomized Cross-Over Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 1–6.doi:10.1155/2013/742421
NAVVABI RIGI, Shahindokht; KERMANSARAVI, Fatihe; NAVIDIAN, Ali; SAFABAKHSH, Leila; SAFARZADEH, Ameneh et al. Comparing the analgesic effect of heat patch containing iron chip and ibuprofen for primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial. Online. In: BMC Women's Health. 2012. ISSN 1472-6874. Dostupné z: https://doi.org/10.1186/1472-6874-12-25.
Kim, S.-D. (2019). Yoga for menstrual pain in primary dysmenorrhea: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice. doi:10.1016/j.ctcp.2019.06.006
Snipe RMJ, Brelis B, Kappas C, Young JK, Eishold L, Chui JM, Vatvani MD, Nigro GMD, Hamilton DL, Convit L, Carr A, Condo D. Omega-3 long chain polyunsaturated fatty acids as a potential treatment for reducing dysmenorrhoea pain: Systematic literature review and meta-analysis. Nutr Diet. 2024 Feb;81(1):94-106. doi: 10.1111/1747-0080.12835. Epub 2023 Aug 6. PMID: 37545015.
Healthline. What Causes Painful Menstrual Periods and How Do I Treat Them? Online. In: . 2024. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/painful-menstrual-periods.
